• 17 czerwca 2021

Nalokson: Wszystko, co musisz wiedzieć

Nalokson: Wszystko, co musisz wiedzieć

Nalokson: Wszystko, co musisz wiedzieć

Ten przewodnik zawiera wszystkie najważniejsze informacje na temat naloksonu - ratującego życie antidotum na przedawkowanie opioidów.

Informacje tutaj zawarte NIE zastępują porady lekarskiej - mają służyć jako ogólny przewodnik, aby zwiększyć ogólną świadomość na temat naloksonu. ZAWSZE szukaj informacji u swojego lekarza lub farmaceuty.

Według CDC w 2016 roku w Stanach Zjednoczonych doszło do 63 632 zgonów z powodu przedawkowania narkotyków, 42 249 z tych zgonów (66%) dotyczyło jakiegoś rodzaju opioidu, w tym heroiny." - Center for Disease Control (Centrum Kontroli Chorób)

Wiedza o tym, jak używać naloksonu, aby odwrócić przedawkowanie, może oznaczać różnicę między życiem a śmiercią. Do tej pory większość ludzi słyszała o nalokson, nawet jeśli nie są do końca pewni, co to jest. Nalokson (Narcan, Evzio) jest gorącym tematem w wiadomościach i polityce zdrowia publicznego jako środek proaktywny przeciwko dramatycznemu wzrostowi liczby zgonów z powodu przedawkowania w USA. Oto przewodnik, w którym znajdziesz wszystko, co musisz wiedzieć o naloksonem.

Co to jest nalokson?

Nalokson jest lekiem, który służy jako antidotum w przypadku przedawkowania opioidów. Nalokson działa poprzez odwrócenie depresji oddechowej wywołanej przez leki opioidowe (naturalne, półsyntetyczne i w pełni syntetyczne), w tym:

Opiaty naturalne

  • Opium Morfina Kodeina (Tylenol 3, Tylenol z kodeiną)

Opioidy półsyntetyczne

  • Heroina Hydromorfon (Dilaudid) Hydrokodon (Vicodin) Oksykodon (Oxycontin, Percocet, Percodan, Tylox) Buprenorfina

Całkowicie syntetyczne opioidy

  • Fentanyl Metadon

Nalokson NIE działa w przypadkach przedawkowania substancji takich jak:

  • Alkohol Kokaina Metaamfetamina Benzodiazepiny (Xanax, Valium)

Jaka jest różnica między opiatem a opioidem?

Opioid jest szerszą klasą i obejmuje opiaty. Dla uproszczenia, używamy tylko jednego terminu, opioid.

Czy Narcan to to samo co nalokson?

Nalokson to nazwa generyczna leku sprzedawanego pod marką Narcan i Evzio.

Jak działa nalokson?

Opioidy spowalniają oddychanie, potencjalnie całkowicie zatrzymując funkcję oddychania. Nalokson działa poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi w mózgu i hamowanie wychwytu cząsteczek opioidów. W ten sposób przedawkowanie może zostać odwrócone, a funkcje oddechowe mogą zostać wznowione.

Czy nalokson jest skuteczny?

Tak! Nalokson ratuje życie. Nie da się temu zaprzeczyć.

Od 1996 r. do czerwca 2014 r. organizacje objęte badaniem dostarczyły zestawy naloksonu 152 283 laikom i otrzymały raporty o 26 463 przypadkach odwrócenia przedawkowania. Zapewnienie szkolenia w zakresie przedawkowania opioidów i zestawów naloksonu laikom, którzy mogą być świadkami przedawkowania opioidów, może pomóc w zmniejszeniu śmiertelności z powodu przedawkowania opioidów." - Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (Center for Disease Control and Prevention)

Kiedy należy użyć naloksonu:

Użycie naloksonu jest zalecane w przypadku podejrzenia przedawkowania opioidów. Podczas przedawkowania opioidów, osoba może wykazywać jeden lub wszystkie z tych objawów (kluczowe wskaźniki pogrubiono):

  • Osoba może mieć purpurowy/czarny odcień na ustach i/lub paznokciach Osoba nie reaguje na bodźce zewnętrzne Oddech może być powolny/płytki/nieregularny lub mógł ustać całkowicie Można usłyszeć, że osoba wydaje dziwne odgłosy chrapania, krztuszenia się lub bulgotania ("grzechotanie śmierci") Osoba może być przytomna, ale nie jest w stanie się komunikować Osoba może być wiotka; Osoba może być blada i/lub lepka Fioletowy odcień skóry u osób o jasnej karnacji i szarawy lub popielaty wygląd u osób o ciemniejszej karnacji Tętno może być powolne/słabe/nieregularne lub może całkowicie ustać Osoba może wymiotować Płyny mogą wypływać z nosa i/lub ust Osoba może stracić przytomność

Jeśli zauważysz te objawy, jeden lub kilka, natychmiast zareaguj.

Jeśli osoba wydaje się być nieprzytomna, wykrzycz jej imię i potrząśnij nią. Czy osoba reaguje? Jeśli nie, spróbuj wywołać reakcję na ból pocierając knykciami o mostek lub, jeśli nie możesz dostać się do mostka, pocieraj tuż nad górną wargą, pod nosem. Celem jest sprawdzenie, czy dziecko zareaguje na łagodny ból. Jeśli nie zareaguje natychmiast, przejdź dalej, ponieważ jest to prawdopodobnie sytuacja zagrażająca życiu i czas jest najważniejszy.

Zadzwoń pod numer 911, w razie potrzeby rozpocznij oddychanie ratownicze i przygotuj się do podania naloksonu.

Ważne jest, aby zauważyć, że większość zgonów spowodowanych zatruciem narkotykami dotyczy więcej niż jednego narkotyku; jednak nalokson jest skuteczny nawet w takich przypadkach, o ile jednym z tych narkotyków jest opioid. Nawet jeśli żaden z narkotyków nie jest opioidem, nalokson jest nieszkodliwy. Dlatego, jeśli nawet podejrzewasz, że jeden z narkotyków biorących udział w przedawkowaniu może być opioidem, użyj naloksonu!" - Kenneth Anderson, hamsnetwork.org

Jak używać naloksonu w zastrzyku:

  • Według Sharon Stancliff, MD z harmreduction.org, to, czy najpierw zadzwonisz pod numer 911, czy podasz nalokson, zależy od tego, który jest łatwiej dostępny. Chodzi o to, aby interweniować tak szybko, jak to możliwe i wezwać dodatkową pomoc. Użyj igły do wstrzyknięcia 1cc (1mL/100u) leku bezpośrednio w mięsień lub pod skórę (najlepiej w udo lub ramię), w razie potrzeby podając przez ubranie ofiary. Zastrzyki w pośladki zwiększają ryzyko wystąpienia rwy kulszowej, zwłaszcza gdy są wykonywane przez osoby nieprzeszkolone. Podać drugą dawkę naloksonu, jeśli pierwsza nie jest skuteczna Kontynuować oddychanie ratownicze (lub resuscytację krążeniowo-oddechową, jeśli osoba jest przeszkolona) Jeśli oddech zostanie przywrócony, ułożyć ciało osoby w pozycji do wybudzenia Pozostać przy ofierze do czasu przybycia pomocy! Nawet w przypadku skutecznego odwrócenia objawów przedawkowania, osoba może nadal powrócić do stanu przedawkowania, jeśli lek przestanie działać przed opioidami.

Jak stosować nalokson donosowy:

Ważne jest, aby wiedzieć, że jedna dawka naloksonu donosowego jest dostarczana jako zestaw składający się z 3 elementów: atomizera (końcówka, którą wkłada się do nozdrza), aplikatora (rurka z wymiennym żółtym elementem na każdym końcu) i szklanej fiolki z lekiem. Wszystkie trzy elementy są dołączone do zestawu naloksonu donosowego i są niezbędne do podania leku.

  • Zadzwoń pod numer 911 Zdejmij żółte końcówki z aplikatora Zdejmij korek z fiolki (korek będzie fioletowy lub czerwony i powinien łatwo odpaść) Delikatnie włóż otwarty koniec fiolki do otwartego końca aplikatora i przekręć, aż poczujesz lekki opór Dołącz atomizer do zmontowanej fiolki i aplikatora Włóż atomizer do jednego nozdrza ofiary przedawkowania i rozpyl połowę dawki, wciskając fiolkę w aplikator Włóż atomizer do drugiego nozdrza i rozpyl pozostałą dawkę Jeśli oddech zostanie przywrócony, ułóż ciało osoby w pozycji do odpoczynku.

Podobnie jak w przypadku wstrzyknięcia naloksonu, odczekaj 2 lub 3 minuty, aby zobaczyć, czy lek zaczyna działać. Jeśli nie ma oznak odwrócenia objawów, podaj drugą dawkę i kontynuuj oddychanie ratownicze, czekając na pomoc. Opiaty, które spowodowały przedawkowanie, mogą przetrwać działanie naloksonu, dlatego należy zwracać uwagę na oznaki świadczące o tym, że dana osoba powraca do stanu przedawkowania.

Jak długo działa nalokson?

Nalokson działa przez 30-90 minut. Ważne jest, aby wiedzieć, że efekty działania opioidów, w tym zatrzymanie oddechu, mogą trwać kilka godzin, podczas gdy nalokson działa od pół godziny do półtorej godziny. Oznacza to, że nawet jeśli nalokson jest skuteczny w odwróceniu przedawkowania, może on zadziałać wcześniej niż opioidy i dana osoba znów będzie zagrożona przedawkowaniem. Należy pozostać z daną osobą do czasu, gdy będzie się miało pewność, że opiaty przestały działać lub do czasu przybycia pomocy.

Skutki uboczne naloksonu:

Według harmreduction.org, nalokson nie ma żadnych skutków ubocznych, nawet jeśli dana osoba nie przedawkowała i/lub nie ma opiatów w swoim organizmie. Podczas gdy lek nie ma żadnych przeciwwskazań, dla kogoś, kto jest uzależniony od opiatów, podanie go może spowodować objawy odstawienia. Objawy odstawienia są pozytywnie skorelowane z ilością otrzymanego naloksonu. Oznacza to, że im więcej naloksonu podano, tym silniejsze jest uczucie odstawienia.

Jeśli osoba odczuwa objawy odstawienia po podaniu naloksonu, strona sugeruje również poinformowanie jej, że "choroba odwykowa" będzie trwała tylko około pół godziny. Ważne jest, aby zachęcić osobę do przeczekania tego czasu, zamiast zażywania kolejnych narkotyków, aby przeciwdziałać dyskomfortowi, ponieważ może to narazić ją na ryzyko kolejnego przedawkowania, gdy tylko nalokson zacznie działać.

Czy nalokson powoduje, że ludzie stają się agresywni?

Nalokson sam w sobie nie powoduje, że ludzie stają się agresywni. Jeśli ktoś wykazuje pobudzenie lub przemoc po wybudzeniu się ze stanu przedawkowania, jest to prawdopodobnie spowodowane dezorientacją i ewentualnymi objawami odstawienia. W przypadku takiego pobudzenia sugerowana jest rozmowa z ofiarą. Wyjaśnij, co się stało i poinformuj, że wszelkie objawy odstawienia miną wraz z odstawieniem leku.

Nalokson donosowy czy domięśniowy - który jest lepszy?

Oba są doskonałe, a decyzja o tym, który z nich zastosować, jest decyzją osobistą. Należy jednak zaznaczyć, że nalokson donosowy eliminuje ryzyko zakłucia igłą osoby podającej lek. Może to być szczególnie korzystne w przypadku podawania leku znanej osobie przyjmującej narkotyki dożylnie (IVDU). IVDU należą do populacji o wysokim ryzyku zarażenia patogenami krwiopochodnymi, takimi jak wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) i ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).

Czy mogę się naćpać naloksonem?

Nie można się naćpać naloksonem. Jeśli zażyje go osoba, która nie ma w organizmie opiatów, będzie to miało taki sam efekt jak woda. Lek ten nie ma potencjału do nadużywania ani uzależnienia.

Czy nalokson jest bezpieczny dla każdego?

Tak. Podczas gdy zestaw do podawania naloksonu (małe części, krucha szklana fiolka, igła) może potencjalnie zaszkodzić małym dzieciom i zwierzętom domowym, sam lek jest stosunkowo bezpieczny. Lek ten jedynie hamuje wiązanie opiatów z receptorami w mózgu. Jeśli opiaty nie są obecne, lek nie robi nic, z wyjątkiem mało prawdopodobnego przypadku silnej reakcji alergicznej.

Jest on wymieniony jako lek z listy C w czasie ciąży, co oznacza, że wykazano, że ma pewne negatywne skutki dla płodów zwierzęcych, ale nie został odpowiednio zbadany u ludzi. Ostatecznie, stosowanie leków z listy C jest uważane za uzasadnione, jeśli korzyści przewyższają ryzyko stosowania leku.

FDA zatwierdziła stosowanie naloksonu u niemowląt, które były "narkozowane" lub które otrzymały narkotyki przez matkę.

Jak mogę zdobyć nalokson?

Nalokson tradycyjnie otrzymuje się na receptę, ale w 2015 roku CVS ogłosił, że sklepy w 14 stanach będą sprzedawać nalokson bez recepty. Możesz również sprawdzić stronę internetową prevent-protect.org, aby znaleźć więcej informacji dotyczących dostępności naloksonu w zależności od Twojej lokalizacji.

Koszt naloksonu:

Koszt naloksonu waha się od bezpłatnego (z pomocą programów takich jak Project Lazarus) do kilkuset dolarów. Większość planów ubezpieczeniowych pomoże pokryć część, jeśli nie całość kosztów, w tym ubezpieczenie prywatne i Medicaid.

Przechowywanie naloksonu:

Nalokson powinien być przechowywany w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła słonecznego i nie powinien być narażony na ekstremalne ciepło lub zimno. Nie należy przechowywać naloksonu w lodówce.

Nalokson, który utracił ważność:

Nalokson ma okres przydatności do użycia wynoszący około 18-24 miesięcy i wymaga się, aby miał datę ważności wynoszącą co najmniej 12 miesięcy od daty wystawienia recepty. Przeterminowany nalokson powinien być zastąpiony nowym zestawem. Według strony internetowej harmreduction.org, użycie przeterminowanego naloksonu jest lepsze niż nic, jeśli jest to jedyna rzecz, jaką posiadasz. Jak w przypadku wielu leków, jego skuteczność spada po upływie terminu ważności, ale to nie oznacza, że nie zadziała. Może być po prostu wystarczająco skuteczny, aby odwrócić przedawkowanie, a użycie przeterminowanego zestawu będzie lepsze niż nie robienie niczego.

Pamiętaj, aby prawidłowo pozbywać się przeterminowanych zestawów! Zacznij od zapytania w swojej aptece o możliwości utylizacji.

Historia naloksonu:

Nalokson został opatentowany przez wynalazcę Jacka Fishmana w 1961 r. w celu leczenia zaparć spowodowanych zażywaniem opioidów. Wówczas nie było wiadomo, że później uratuje on życie tysiącom osób i stanie się lekiem wyróżniającym w odpowiedzi na epidemię opioidów. Nalokson stał się nazwą domową w latach 90-tych, kiedy dystrybucja leku została otwarta dla laików.

Czy nalokson zachęca do zażywania narkotyków?

Argument, że dostęp do naloksonu zwiększa lub zachęca do zażywania narkotyków, nie został jeszcze udowodniony. Uważa się, że nalokson daje fałszywe poczucie bezpieczeństwa i zachęca użytkowników do przekraczania "bezpiecznych" poziomów zażywania. Co więcej, niektórzy twierdzą, że podanie antidotum wysyła wiadomość, że zażywanie narkotyków jest społecznie akceptowalne. Jak wskazuje jeden z artykułów naukowych, argumenty te nie są poparte żadnymi badaniami, a ograniczanie dostępu do leku ratującego życie w oparciu o bezpodstawne teorie jest po prostu nieetyczne.

Czy Ty lub ktoś, kogo znasz, potrzebuje pomocy w walce z uzależnieniem od opiatów? Detoks, a następnie leczenie szpitalne lub ambulatoryjne mogą stanowić doskonałą podstawę do wyzdrowienia.

Warto przeczytać:

Czym jest polineuropatia alkoholowa? Czytaj więcej
Agresja po alkoholu – dlaczego alkoholik jest agresywny? Czytaj więcej
Objawy zespołu abstynenckiego Czytaj więcej
Share :

Może Cię zainteresować

Narkotyki są... dobre????

Narkotyki są... dobre??? W tym tygodniu oferuje kolejny kontrowersyjny pomysł do rozważenia w dziedzinie...