Leczenie uzależnień: Terapia wspomagania motywacji
Leczenie uzależnień: Terapia wspomagania motywacji
Leczenie uzależnień: Zrozumienie i zintegrowanie terapii wspomagającej motywację
Oczywiście słyszałeś o rozmowach motywacyjnych, a może o terapii wspomagającej motywację. Jednakże, jeśli nie jesteś zaangażowany w MI lub MET regularnie, poniższe podsumowanie będzie dobrym sposobem, aby odświeżyć swoją pamięć i zapewnić trampolinę do włączenia MI bardziej regularnie w swojej pracy. Dziękuję Dr. Liss za ten artykuł!
Motivational Enhancement Therapy (MET) jest krótką terapią, wywodzącą się z Motivational Interviewing, mającą na celu wywołanie szybkich, wewnętrznych zmian dla osób we wczesnych etapach kontemplacji na temat roli używania substancji w ich życiu. Chociaż nie jest to terapia kierunkowa, ta krótka (około czterech sesji) terapia ma na celu wykorzystanie własnych zasobów jednostki w artykułowaniu celów, idealnie prowadząc do zmian w zachowaniu.
MET zawiera centralne elementy, które mają promować zmiany, takie jak: spersonalizowana, obiektywna informacja zwrotna na temat używania substancji, szacunek dla wyboru i pośrednictwo w tworzeniu zmian, indywidualna odpowiedzialność za wprowadzanie zmian oraz opcje dotyczące sposobu dokonywania zmian. Jak zawsze, klinicyści i doradcy dążą do dokładnego i dostosowanego do potrzeb klienta zrozumienia jego doświadczeń - docenienia korzyści, nagród i funkcji związanych ze stosowaniem substancji dla konkretnego klienta, a także potencjalnych obaw i konsekwencji.
Wspieranie samodzielności klienta
Celem Terapii Wspomagania Motywacji jest wspieranie samowystarczalności klienta, wykorzystywanie świadomości zmian dokonanych w przeszłości, w każdej dziedzinie, jako przykład możliwości eksperymentowania z dokonywaniem zmian teraz w odniesieniu do używania substancji. Co ważne, klient jest proszony o sformułowanie i opracowanie konkretnych celów zmiany, podczas gdy "znaczenie" wprowadzania zmian wraz z "pewnością siebie" wprowadzania zmian jest oceniane. Oszacowanie znaczenia i pewności siebie pomaga dostroić interwencje motywacyjne lekarza, zarządzać relatywną wartością wprowadzania zmian wraz z przekonaniem klienta o jego zdolności do śledzenia i osiągania tych zmian.
Strukturyzacja MET dla Sukcesu
Chociaż technicznie rzecz biorąc, protokół czterech sesji odbywających się w ciągu określonej liczby tygodni i wykorzystujących obiektywnie ustrukturyzowany osobisty raport zwrotny, elementy MET mogą być łatwo zaadaptowane i zintegrowane w indywidualnych psychoterapiach, krótkich konsultacjach, terapii rodzinnej, jak również w terapiach grupowych (patrz: Group Therapy for Substance Use Disorders by Sobell & Sobell, 2011).
Ocena
Zazwyczaj przed pierwszym spotkaniem gromadzone są obszerne informacje dotyczące oceny, które są następnie przedstawiane w osobistej sesji informacyjnej. Informacje zwrotne są przedstawiane w sposób nieosądzający i neutralny, z wyraźnym lub dorozumianym zezwoleniem klienta na zapoznanie się z tymi informacjami. Spersonalizowane informacje zwrotne mogą oferować porównanie z krajowymi i regionalnymi normami dotyczącymi stosowania danej substancji wraz ze zbiorem spersonalizowanych konsekwencji i konkretnych zagrożeń dla zdrowia.
Informacja zwrotna
Oferowanie informacji zwrotnej może pogłębić rozbieżność pomiędzy rozumieniem przez klienta stosowania substancji w stosunku do innych osób wraz z potencjalnymi konsekwencjami społecznymi, prawnymi i zdrowotnymi. W ślad za tymi informacjami może iść badanie konkretnych celów zmian i zaimponowanie klientowi, jak ważne jest dalsze zbieranie bieżących danych na temat zażywanych przez niego substancji poprzez śledzenie zarówno częstotliwości, jak i ilości zażywanych substancji.
Identyfikacja i zrozumienie czynników wyzwalających
Kolejne spotkania obejmują przeprowadzenie szczegółowej analizy funkcjonalnej w celu określenia czynników wyzwalających lub przeszkadzających w stosowaniu substancji, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych, wraz z późniejszymi korzyściami, konsekwencjami i wynikami. W miarę jak informacje te są poddawane przeglądowi, dogłębne zrozumienie sposobu funkcjonowania używania substancji podkreśla cele w zakresie zmian i szkolenia umiejętności. Analiza funkcjonalna może być również wykorzystywana do zwiększania adaptacyjnych i zdrowych zachowań, analizowania, co wywołuje zdrowe zachowania i sposobów ich wzmacniania. Prawdopodobnie, w miarę jak klient staje się coraz bardziej świadomy czynników wyzwalających, należy również ocenić jego gotowość do wprowadzania zmian. Koszty niektórych zmian mogą być dla niektórych zbyt wysokie.
Zmiana
Poprzez empatyczną, opartą na współpracy i szacunku postawę, klinicysta pomaga w jakikolwiek sposób wspierać ruch na rzecz klienta. Duch eksperymentowania ze zmianą, w małych krokach, może zacząć podkreślać i demonstrować naturalną pewność siebie i zdolność klienta do tworzenia cennych zmian.
Warto przeczytać:
